Extracción de las muelas del juicio
Confirmamos previamente con tomografía computarizada (CT) dental la posición de los nervios y los vasos sanguíneos, lo que nos permite atender también la extracción de muelas del juicio complejas, en posición horizontal o profundamente impactadas.
- Si le duele la muela del juicio o presenta hinchazón de forma recurrente
- Si en otra clínica le han dicho que “la extracción es difícil”
No dude en consultarnos.
La muela del juicio (tercer molar) a veces erupciona con normalidad, pero no son pocos los casos en los que crece en posición horizontal u oblicua, o ejerce presión sobre el diente vecino. Si presenta síntomas como “dolor recurrente” o “hinchazón que no cede”, podría ser el momento de considerar su extracción.
En 高田馬場歯科・矯正歯科 realizamos un examen preciso con tomografía computarizada (CT) dental, lo que nos permite atender también las muelas del juicio complejas, en posición horizontal o profundamente impactadas (extracción difícil, diente impactado). Si en otra clínica le han dicho que no se puede extraer, consúltenos primero una vez.
Características de nuestra extracción de muelas del juicio
Un sistema preparado para casos complejos de muelas del juicio
En una clínica dental general, las muelas del juicio impactadas en posición horizontal (muela del juicio horizontalmente impactada) o profundamente impactadas suelen derivarse a un hospital universitario o a un especialista en cirugía oral. En nuestra clínica contamos con un dentista con experiencia de formación en cirugía oral en un hospital general, por lo que hemos establecido un sistema que permite atender estos casos complejos dentro de la propia clínica.
Si en otra clínica le entregaron una carta de derivación o le dijeron que no se podía extraer, consúltenos primero. Según su estado, es posible que podamos atenderlo en nuestra clínica.
Confirmación previa de la posición del nervio con tomografía computarizada (CT) dental
En la parte posterior de la mandíbula inferior discurre un nervio grueso llamado nervio alveolar inferior. Cuando este nervio se encuentra próximo a la punta de la raíz de la muela del juicio, existe el riesgo de dañarlo durante la extracción, por lo que es importante conocer su posición de antemano.
Nuestra clínica cuenta con tomografía computarizada (CT) dental, con la que confirmamos en 3D la posición de los nervios y los vasos sanguíneos —algo que la radiografía convencional en 2D no permite captar por completo— antes de realizar la extracción. Gracias a la radiografía CT, aumentamos la seguridad del procedimiento y podemos explicarle de antemano los posibles riesgos posoperatorios.
Explicación detallada antes del tratamiento
La extracción de la muela del juicio es uno de los tratamientos que muchas personas sienten como “dan miedo” o “parece que va a doler”. En nuestra clínica, desde la decisión de si es necesaria la extracción hasta el contenido del procedimiento, los riesgos y las precauciones posoperatorias, se lo explicamos todo de forma clara antes de proceder.
Gracias también a su ubicación a poca distancia a pie de la estación 高田馬場駅, es un entorno fácil de visitar incluso cuando se necesitan varias consultas, como el seguimiento posoperatorio. Si presenta algún síntoma que le preocupe, no dude en acudir a nuestra clínica.
Casos en los que es necesario extraer la muela del juicio
Inflamación recurrente
El estado en el que la zona alrededor de la muela del juicio se hincha y duele de forma repetida (pericoronaritis) tiende a reaparecer aunque remita una vez, y si se deja sin tratar existe el riesgo de que la inflamación se extienda. Si se repite, recomendamos la extracción cuanto antes.
Efecto negativo sobre el diente vecino
Cuando la muela del juicio, al crecer en posición horizontal u oblicua, presiona o daña el diente vecino (el segundo molar), también es necesaria la extracción para proteger dicho diente.
Caries de difícil tratamiento
Como la muela del juicio se encuentra en una posición muy posterior, el cepillado no llega bien, por lo que, aunque desarrolle caries, el tratamiento puede resultar difícil. Si se deja sin tratar, la caries puede extenderse también al diente vecino.
Obstáculo para el tratamiento de ortodoncia
Si, dentro del plan de tratamiento de ortodoncia, se determina que la muela del juicio dificulta el movimiento de los dientes, puede ser necesaria su extracción.
Casos en los que no es necesario extraer la muela del juicio
Ha crecido recta y se puede mantener limpia
Si ha crecido en una posición normal, se mantiene limpia con el cepillado diario y no afecta al diente vecino, en algunos casos se opta simplemente por hacer un seguimiento.
Está completamente impactada en el hueso y no presenta síntomas
Cuando está completamente impactada en el hueso y no asoma a la superficie, si no hay inflamación ni afecta al diente vecino, en muchos casos se opta por observar su evolución.
Determinamos a cuál de estos casos corresponde su muela del juicio mediante la exploración bucal y, si es necesario, un examen con CT, así que si le preocupa, no dude en consultarnos.
Riesgos de dejar la muela del juicio sin tratar
Daño al diente vecino
Una muela del juicio que crece en posición horizontal puede seguir presionando gradualmente la raíz del diente vecino (el segundo molar). Al aplicarse esta fuerza durante un período prolongado, existe el riesgo de que la raíz del diente vecino se reabsorba o de que se desalinee la dentadura.
Inflamación recurrente (pericoronaritis)
Una muela del juicio que solo ha salido a medias por la encía tiende a acumular suciedad en el espacio con la encía, lo que se convierte en una causa recurrente de pericoronaritis (inflamación alrededor de la muela del juicio). Si la inflamación se intensifica, la hinchazón puede llegar a extenderse hasta la zona de la mandíbula e incluso el cuello, por lo que es importante actuar cuanto antes.
Avance de la caries
Como la muela del juicio se encuentra en una posición muy posterior, el cepillado no llega bien, por lo que en algunos casos la caries avanza sin que el paciente se dé cuenta. Además, la caries puede extenderse también a la superficie de contacto con el diente vecino, de modo que puede ser necesario tratar no solo la muela del juicio, sino también el diente contiguo.
Proceso de la extracción
Primera consulta, exploración y diagnóstico
Le preguntamos sobre los síntomas actuales y sus antecedentes, y examinamos el interior de la boca. Si es necesario, realizamos radiografías o CT para confirmar la orientación y la profundidad de la muela del juicio, así como su posición respecto al nervio.
Explicación del plan de tratamiento
Con base en los resultados del examen, le explicamos si es necesaria la extracción, así como el contenido del procedimiento, los riesgos, el costo y la duración aproximada. Si tiene alguna duda, no dude en preguntarnos.
Realización de la extracción
Se aplica anestesia local y a continuación se realiza la extracción. Cuando la muela está en posición horizontal o impactada, en ocasiones es necesario cortar la encía y dividir el diente para extraerlo. Después del procedimiento se sutura la zona, se explican las precauciones posoperatorias y, si es necesario, se receta la medicación correspondiente.
Retirada de puntos y revisión posoperatoria
Si se ha realizado sutura, deberá volver a la clínica aproximadamente 1 semana después para retirar los puntos. Confirmamos el estado de la cicatrización y, si no hay problemas, el tratamiento concluye.
Precauciones tras la extracción
Para que la recuperación tras la extracción sea lo más fluida posible, tenga en cuenta los siguientes puntos.
No tocar la zona afectada
El día de la extracción, evite tocar la zona afectada con la lengua o los dedos. Si se desprende el coágulo (el grumo de sangre que actúa como una costra), la cicatrización puede retrasarse. Enjuagarse la boca con fuerza también puede desprender el coágulo, así que evítelo.
Sobre la alimentación
Coma una vez que haya pasado el efecto de la anestesia, comenzando poco a poco con alimentos blandos. Le recomendamos evitar masticar alimentos duros del lado de la extracción hasta que la herida se estabilice.
Evite el alcohol, el ejercicio y los baños prolongados el mismo día
El alcohol, el ejercicio intenso y los baños prolongados activan la circulación y favorecen el sangrado, por lo que debe evitarlos el día del procedimiento.
Manejo de la hinchazón y el dolor
Es posible que se presenten hinchazón o dolor después de la intervención, pero en la mayoría de los casos se controlan con el analgésico recetado. La hinchazón alcanza su punto máximo entre 2 y 3 días después del procedimiento y luego va remitiendo poco a poco. Si el dolor intenso persiste o la hinchazón aumenta día a día, contáctenos cuanto antes.
Precio orientativo
| Concepto | Precio |
|---|---|
| Extracción normal (cubierta por el seguro) | Dentro del tratamiento con seguro (orientativo con coseguro del 30%: de unos cientos a unos miles de yenes) |
| Extracción difícil / extracción con médico designado | ¥33,000 (impuestos incluidos) *incluye desde la extracción hasta el tratamiento posoperatorio |
| Radiografía CT | ¥3,960 (impuestos incluidos) |
| Teruplug (esponja de colágeno que favorece la recuperación tras la extracción) | ¥11,000 (impuestos incluidos) |
| Spongel (material hemostático) | ¥3,300 (impuestos incluidos) |
*La extracción difícil o con médico designado es un tratamiento particular (no cubierto por el seguro).
*El costo de la extracción con seguro varía según el contenido del procedimiento y el número de visitas.
*Le daremos los detalles después del examen.
Preguntas frecuentes
¿Es obligatorio extraer las muelas del juicio?
No todas las personas necesitan que se les extraiga la muela del juicio. Si ha crecido recta, se puede mantener limpia y no afecta al diente vecino, en algunos casos se opta por un seguimiento. En cambio, si está impactada en posición horizontal u oblicua y provoca inflamaciones recurrentes, o si afecta negativamente al diente vecino, es posible que recomendemos la extracción.
¿Duele la extracción?
Durante el procedimiento se utiliza anestesia local, por lo que normalmente no se siente un dolor intenso. Después de que pase el efecto de la anestesia pueden aparecer dolor o hinchazón, pero en la mayoría de los casos se controlan con el analgésico recetado. El grado de dolor varía según cada persona, así que si presenta algún síntoma que le preocupe, contáctenos.
¿Cuánto dura la hinchazón?
En las extracciones complejas (casos en posición horizontal o impactados), la hinchazón suele alcanzar su punto máximo entre 2 y 3 días después del procedimiento y, en muchos casos, se estabiliza en torno a 1 semana después. En las extracciones normales, la hinchazón suele ser leve en muchos casos. El grado de hinchazón varía según la dificultad del procedimiento y cada persona.
¿Cuándo puedo comer después de la extracción?
Le recomendamos comer una vez que haya pasado el efecto de la anestesia, comenzando poco a poco con alimentos blandos. El mismo día, evite los alimentos calientes o duros y tenga cuidado de que no se acumulen restos de comida en la zona de la extracción. Enjuagarse la boca con fuerza puede desprender el coágulo, así que evítelo.
¿Está cubierto por el seguro?
La extracción normal está cubierta por el seguro. En el caso de las muelas del juicio complejas, en posición horizontal o profundamente impactadas (extracción difícil), según el estado puede tratarse de un tratamiento particular. Se lo explicaremos antes del procedimiento, así que puede estar tranquilo.
