Tratamiento de la enfermedad periodontal
Se suele pensar que la enfermedad periodontal “no es grave porque no duele”, pero en muchos casos, cuando aparecen síntomas perceptibles, la enfermedad ya ha avanzado.
- Si le preocupa que le sangren las encías al cepillarse o que se le inflamen con facilidad
- Si nota que los dientes se le mueven o le preocupa el mal aliento
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La enfermedad periodontal es una afección en la que una infección bacteriana destruye progresivamente las encías y el hueso que sostiene los dientes (hueso alveolar). Se dice que afecta a cerca del 80% de los adultos, y es la causa n.º 1 de la pérdida de dientes en Japón. Como avanza en silencio y sin dolor, no es raro perder dientes sin haberlo notado. En 高田馬場歯科・矯正歯科 centramos el tratamiento en el tratamiento periodontal básico (raspado, alisado radicular SRP y PMTC), con una exploración y un tratamiento cuidadosos adaptados al estado bucal de cada paciente.
Table of Contents
Características de nuestro tratamiento de la enfermedad periodontal
Tratamiento periodontal básico: minucioso y constante
La base del tratamiento de la enfermedad periodontal es el “tratamiento periodontal básico”, que elimina el sarro y la placa. Combinando el raspado (eliminación del sarro), el SRP (limpieza y alisado de la superficie radicular) y la limpieza dental profesional con PMTC, eliminamos con cuidado la biopelícula (el cúmulo de bacterias) que sirve de caldo de cultivo para las bacterias periodontales.
El resultado del tratamiento depende de la precisión del procedimiento y de los cuidados que el paciente realice en casa. En nuestra clínica no solo nos ocupamos del procedimiento, sino que también damos importancia a explicarle con detalle la forma correcta de cepillarse y los cuidados diarios.
Plan de tratamiento adaptado al estado de cada paciente
El grado de la enfermedad periodontal varía según el paciente, desde una gingivitis leve hasta una periodontitis grave con una pérdida considerable de hueso alveolar. En la primera consulta evaluamos con precisión la situación mediante la profundidad de la bolsa periodontal y una radiografía, y avanzamos con el tratamiento después de explicarle el proceso adaptado al estado de su boca.
Reflexionemos juntos sobre la importancia de la prevención
La enfermedad periodontal tiene un riesgo alto de reaparecer incluso después de finalizar el tratamiento. En nuestra clínica recomendamos una revisión periódica cada 3 meses tras el tratamiento, con la que confirmamos de forma continua el estado bucal para prevenir recaídas. Además, trabajamos activamente en el mantenimiento del entorno bucal después del tratamiento, por ejemplo con instrucciones de cepillado y limpieza con Airflow.
La enfermedad periodontal es difícil de curar por completo una vez que se padece, pero con un tratamiento adecuado y los cuidados diarios en casa, es perfectamente posible proteger los dientes durante mucho tiempo.
Qué es la enfermedad periodontal
La enfermedad periodontal es una infección causada por las bacterias de la placa acumulada en el límite entre el diente y la encía. Las toxinas que liberan estas bacterias provocan inflamación en la encía y, si se deja sin tratar, la inflamación acaba afectando también al hueso que sostiene el diente (hueso alveolar), hasta que finalmente el diente se cae.
La enfermedad periodontal avanza muy lentamente y, en las fases iniciales o moderadas, apenas causa dolor. Por eso, cuando aparecen síntomas evidentes, como el movimiento de los dientes o la salida de pus de las encías, en muchos casos ya se ha perdido una cantidad considerable de hueso.
La principal causa de la enfermedad periodontal es la placa, pero se sabe que el tabaquismo, la diabetes, el estrés y la sequedad bucal, entre otros factores, también aumentan el riesgo de padecerla. Acudir periódicamente al dentista y recibir una limpieza profesional es la medida preventiva más eficaz.
Etapas y síntomas de la enfermedad periodontal
La enfermedad periodontal se clasifica a grandes rasgos en “gingivitis” y “periodontitis”, y esta última avanza, a su vez, en las fases leve, moderada y grave.
Gingivitis
Estado
Fase en la que la inflamación se limita a la encía. Todavía no afecta al hueso.
Principales síntomas
Sangrado al cepillarse, enrojecimiento e inflamación de las encías.
Periodontitis leve
Estado
La bolsa periodontal mide entre 3 y 4 mm aproximadamente. Comienza la reabsorción ósea.
Principales síntomas
Inflamación y sangrado de las encías, mal aliento.
Periodontitis moderada
Estado
La bolsa periodontal mide entre 4 y 6 mm aproximadamente. La reabsorción ósea avanza.
Principales síntomas
Salida de pus de las encías, sensación de que los dientes se mueven.
Periodontitis grave
Estado
La bolsa periodontal mide 6 mm o más. Reabsorción ósea considerable.
Principales síntomas
Movimiento importante de los dientes, dolor y riesgo de que se caigan por sí solos.
En la fase de gingivitis, es posible mejorar con un tratamiento adecuado y los cuidados en casa. Sin embargo, si la enfermedad avanza hasta la periodontitis, resulta difícil recuperar por completo el hueso ya perdido. La detección y el tratamiento tempranos son la mejor estrategia para proteger los dientes.
Relación entre la enfermedad periodontal y las enfermedades sistémicas
Lo verdaderamente preocupante de la enfermedad periodontal es que no se limita a la boca. Las investigaciones han demostrado que las bacterias periodontales y las sustancias inflamatorias se propagan por todo el cuerpo a través del torrente sanguíneo, afectando a diversas enfermedades sistémicas.
Se dice que la relación es especialmente estrecha con la diabetes. Se sabe que existe una influencia mutua: si la enfermedad periodontal empeora, resulta más difícil controlar el nivel de azúcar en sangre, y, a la inversa, la diabetes facilita el avance de la enfermedad periodontal. También se ha informado de su relación con enfermedades cardíacas, el infarto cerebral, la neumonía por aspiración y el riesgo de parto prematuro durante el embarazo.
Decir que “la salud dental está conectada con la salud de todo el cuerpo” no es en absoluto una exageración. Acudir periódicamente al dentista en la zona de 高田馬場 y mantener un buen entorno bucal también contribuye a prevenir futuras enfermedades sistémicas.
Proceso de nuestro tratamiento de la enfermedad periodontal
Primera consulta, exploración y diagnóstico
Confirmamos la profundidad de la bolsa periodontal (sondaje periodontal), realizamos radiografías y evaluamos el grado de movilidad dental, entre otros aspectos. Tras determinar el grado de la enfermedad periodontal, le explicamos el plan de tratamiento.
Tratamiento periodontal básico
Realizamos el raspado (eliminación del sarro) y el SRP (raspado y alisado radicular) para eliminar con cuidado el sarro y la placa adheridos a la superficie del diente y de la raíz. En algunos casos, el tratamiento se divide en varias sesiones y avanza poco a poco.
Reevaluación (SPT)
Tras finalizar el tratamiento básico, volvemos a examinar el estado de los tejidos periodontales. Comprobamos si se observa una mejora y, en función de ello, decidimos la estrategia de tratamiento a seguir. Si la periodontitis ha mejorado, pasamos a un mantenimiento periódico.
PMTC y Airflow
Eliminamos la biopelícula de las zonas difíciles de alcanzar con el cepillado, como el interior de la bolsa periodontal o entre los dientes, mediante la limpieza mecánica profesional (PMTC) y Airflow (limpieza con proyección de polvo ultrafino). Al mismo tiempo, también se eliminan manchas como las del té o el tabaco.
Instrucciones de cepillado
Le informamos sobre sus hábitos de cepillado y las zonas que suele dejar sin limpiar, y le damos indicaciones para mejorar la calidad de sus cuidados en casa. La higiene bucal diaria es fundamental también para prevenir la reaparición de la enfermedad periodontal.
Más información sobre la odontología preventiva y la limpieza dental
Cuidados en casa y revisiones periódicas tras el tratamiento
En realidad, el período posterior al tratamiento de la enfermedad periodontal es muy importante. La enfermedad tiende a reaparecer, y aunque haya mejorado con el tratamiento, si no se controla bien la placa, los tejidos periodontales pueden volver a destruirse.
Al cepillarse en casa, es importante colocar el cepillo en un ángulo de 45 grados sobre el límite entre el diente y la encía, y cepillar como si sacara la placa del interior de la bolsa periodontal. Utilice también hilo dental o cepillos interdentales entre los dientes. Aunque crea que se cepilla bien, es fácil que queden zonas sin limpiar, por lo que recomendamos recibir una limpieza profesional de forma periódica.
En nuestra clínica recomendamos una revisión periódica cada 3 meses. Al confirmar de forma continua el estado bucal, podemos detectar a tiempo indicios de recaída y aplicar el tratamiento adecuado cuando sea necesario.
Más información sobre el tratamiento de regeneración periodontal
Sobre el costo
El tratamiento periodontal básico (raspado y SRP) está cubierto por el seguro. El costo varía según la cantidad de sarro, el grado de avance de la enfermedad periodontal y el número de sesiones, pero a continuación indicamos una referencia aproximada.
Regeneración y relleno óseo (GBR)
| Contenido del tratamiento | Costo orientativo |
|---|---|
| Tratamiento periodontal básico (raspado y SRP) | Cobertura del seguro (coseguro del 30%) |
| PMTC (limpieza dental profesional, boca completa) | ¥13,200 (impuestos incluidos) |
| Airflow (boca completa, eliminación de manchas) | ¥14,300 (impuestos incluidos) |
| Radiografía CT | ¥3,960 (impuestos incluidos) |
*Según el grado de la enfermedad periodontal, puede ser necesario acudir varias veces. Le explicaremos el costo en detalle después de la exploración.
Preguntas frecuentes
¿Se puede curar por completo la enfermedad periodontal?
En la fase de gingivitis, es posible recuperar un estado saludable con un tratamiento adecuado y los cuidados en casa. Sin embargo, si la enfermedad avanza hasta la periodontitis y se ha perdido hueso, resulta difícil recuperar por completo el hueso ya reabsorbido. El objetivo principal del tratamiento pasa a ser detener el avance y proteger los dientes y el hueso que quedan.
Me han dicho que tengo enfermedad periodontal, pero no me duele. ¿Es necesario tratarla?
Sí, le recomendamos tratarla. Una característica de la enfermedad periodontal es que avanza sin causar dolor, y pensar que “si no duele, no pasa nada” es uno de los factores que agravan la enfermedad. Tratarla en la fase en la que todavía no hay síntomas perceptibles permite buscar la mejoría con una carga menor.
¿Duele la eliminación del sarro?
Depende de la cantidad y la ubicación del sarro. Al eliminar el sarro situado sobre la encía, en la mayoría de los casos apenas se siente dolor. En el SRP, que elimina el sarro dentro de la encía (en el interior de la bolsa periodontal), a veces se utiliza anestesia. Si le preocupa el dolor, coméntenoslo de antemano.
¿Se puede tener enfermedad periodontal aunque me cepille bien los dientes?
Sí, es posible. En la aparición de la enfermedad periodontal influyen no solo la frecuencia del cepillado, sino también la técnica, el tipo de utensilios que se usan, la alineación de los dientes y el estado de salud general. Si hay zonas donde suele quedar placa sin eliminar o a las que el cepillo no llega bien, el sarro puede acumularse aunque usted crea que se está cepillando con cuidado.
¿Afecta el tabaco a la enfermedad periodontal?
Sí, el tabaquismo es uno de los factores de riesgo importantes de la enfermedad periodontal. Los componentes del tabaco empeoran la circulación sanguínea de las encías y reducen la función inmunitaria, lo que facilita el avance de la enfermedad. Además, hay que tener en cuenta que, como los fumadores sangran menos, les cuesta más notar los síntomas.
