Điều trị tủy răng
Chúng tôi luôn coi trọng việc kéo dài tuổi thọ của răng bằng phương pháp điều trị tủy răng tỉ mỉ, với tiền đề “giữ lại răng, không nhổ bỏ”.
- Quý khách từng được phòng khám khác nói rằng “chỉ có thể nhổ bỏ”
- Quý khách đang lo lắng vì việc điều trị tủy răng kéo dài mãi không kết thúc
Trước tiên, hãy liên hệ tư vấn với chúng tôi.
Điều trị tủy răng (điều trị chân răng) là phương pháp điều trị được thực hiện khi dây thần kinh (tủy răng) bị viêm hoặc nhiễm trùng do sâu răng hay chấn thương răng. Bằng cách làm sạch ống tủy bên trong răng, loại bỏ vi khuẩn rồi trám kín bằng thuốc, phương pháp này nhằm mục đích ngăn vi khuẩn xâm nhập trở lại càng nhiều càng tốt và giữ lại răng tối đa có thể. Tại 高田馬場歯科・矯正歯科, chúng tôi sử dụng trâm Niken-Titan cùng với xử trí tỉ mỉ phù hợp với từng tình trạng, để cung cấp dịch vụ điều trị tủy răng giảm thiểu tối đa nguy cơ tái phát.
Table of Contents
Đặc điểm điều trị tủy răng tại phòng khám chúng tôi
Tạo hình ống tủy tỉ mỉ và chính xác bằng trâm Niken-Titan
Ống tủy (ống nhỏ bên trong chân răng) thường có hình dạng cong phức tạp, nên với trâm inox truyền thống (dụng cụ dạng kim nhỏ), có trường hợp khó làm sạch phần cong mà không gây tổn thương. Phòng khám chúng tôi sử dụng trâm Niken-Titan có độ đàn hồi cao, nỗ lực làm sạch theo đúng hình dạng của ống tủy.
Điều này giúp giảm nguy cơ mài quá mức thành ống tủy hoặc thủng ống tủy (perforation) do trâm bị ép vào ống tủy cong, đồng thời tiến hành xử trí trong khi vẫn giữ được hình dạng vốn có của ống tủy ở mức tối đa.
Gây tê chú trọng giảm đau
Có lẽ nhiều người có ấn tượng rằng điều trị tủy răng là “điều trị đau đớn”. Tuy nhiên, nếu thuốc tê phù hợp phát huy tác dụng, quý khách hầu như sẽ không cảm thấy đau nhiều trong khi điều trị. Phòng khám chúng tôi bôi thuốc tê bề mặt trước, sau đó gây tê bằng ống tiêm điện, nhằm giảm thiểu tối đa cảm giác khó chịu mà bệnh nhân cảm nhận.
Khi tình trạng viêm nặng, đôi khi thuốc tê khó phát huy tác dụng. Trong những trường hợp như vậy, chúng tôi sẽ giảm viêm theo từng giai đoạn trước khi tiến hành xử trí, xử lý tỉ mỉ tùy theo tình trạng.
Sự chú trọng trong việc bảo tồn dây thần kinh răng
Xử trí “lấy tủy” tuy loại bỏ được cơn đau của răng, nhưng đồng thời khiến răng không còn được nuôi dưỡng. Ngay cả khi sâu răng đã tiến sát đến dây thần kinh, phòng khám chúng tôi vẫn cố gắng bảo vệ dây thần kinh bằng các vật liệu có tính tương thích sinh học cao như xi măng MTA, hướng đến điều trị trong khi giữ được tủy răng còn sống ở mức tối đa.
Nếu dây thần kinh đã nhiễm trùng hoặc hoại tử thì cần điều trị tủy răng, nhưng chúng tôi cho rằng việc cố gắng bảo tồn khi chưa đến giai đoạn đó sẽ góp phần bảo vệ sức khỏe lâu dài của răng.
Các trường hợp cần điều trị tủy răng
Các trường hợp chính cần điều trị tủy răng như sau.
Khi sâu răng tiến triển đến dây thần kinh
Khi sâu răng tiến triển từ mức C3 trở lên và chạm đến tủy răng (dây thần kinh), tủy răng sẽ bị vi khuẩn xâm nhập và gây viêm. Tình trạng này có thể gây đau dữ dội, và nếu không loại bỏ phần tủy bị nhiễm trùng, viêm sẽ lan rộng đến chóp chân răng. Khi mủ tích tụ tại chóp chân răng gây ra “viêm quanh chóp răng”, nướu có thể sưng lên hoặc gây đau dữ dội khi cắn.
Tái nhiễm trùng ở răng đã từng điều trị (điều trị lại tủy răng)
Ngay cả răng đã từng điều trị tủy, cũng có trường hợp vi khuẩn xâm nhập trở lại vào ống tủy theo thời gian. Nguyên nhân thường là do khe hở của vật liệu trám cũ hoặc mão răng không khít, và nếu tổn thương tái xuất hiện ở vùng chóp chân răng, cần phải điều trị lại tủy răng (retreatment).
Lộ và nhiễm trùng dây thần kinh do chấn thương
Phòng khám cũng xử lý các trường hợp dây thần kinh bị lộ ra hoặc răng bị gãy dẫn đến nhiễm trùng do lực tác động từ bên ngoài như té ngã, va chạm. Vì đôi khi triệu chứng không xuất hiện ngay sau chấn thương, nếu bị va đập, xin hãy liên hệ tư vấn với chúng tôi càng sớm càng tốt.
Tổn thương quanh chóp răng không có triệu chứng
Cũng có trường hợp tổn thương (tổn thương quanh chóp răng) xuất hiện ở chóp chân răng mà không có triệu chứng tự nhận biết. Vì phần lớn được phát hiện tình cờ qua chụp X-quang trong khám định kỳ, việc tái khám định kỳ sẽ giúp phát hiện sớm.
Quy trình điều trị tủy răng
Khám lần đầu và chẩn đoán
Chúng tôi kiểm tra tình trạng răng bằng X-quang (kết hợp CT khi cần), để đánh giá có cần điều trị tủy răng hay không. Sau khi nắm rõ số lượng, hình dạng ống tủy và phạm vi nhiễm trùng, chúng tôi sẽ giải thích kế hoạch điều trị.
Gây tê và mở đường vào tủy
Chúng tôi gây tê bằng thuốc tê bề mặt và ống tiêm điện, rồi mở một lỗ từ mặt trên của răng để có thể tiếp cận ống tủy. Nếu dây thần kinh vẫn còn sống (tủy sống) thì cần gây tê, nhưng nếu đã hoại tử thì đôi khi không cảm thấy đau.
Làm sạch và tạo hình ống tủy (lấy tủy, xử lý ống tủy nhiễm trùng)
Chúng tôi loại bỏ tỉ mỉ tủy răng bị nhiễm trùng và vi khuẩn bằng trâm và dung dịch (natri hypochlorite…). Nhờ sử dụng trâm Niken-Titan, có thể xử trí theo đúng hình dạng phức tạp của ống tủy. Vì ống tủy rất nhỏ và phức tạp, công đoạn này thường được chia thành nhiều lần đến khám.
Đặt thuốc (khử trùng bên trong ống tủy)
Sau khi làm sạch, chúng tôi đặt thuốc có tác dụng diệt khuẩn (canxi hydroxit…) vào bên trong ống tủy rồi trám tạm. Ống tủy được giữ ở trạng thái đã khử trùng cho đến lần khám tiếp theo.
Trám bít ống tủy
Sau khi xác nhận bên trong ống tủy đã sạch, chúng tôi bịt kín ống tủy bằng vật liệu trám dạng cao su gọi là gutta-percha cùng chất trám bít chân răng.
Cũng có vật liệu tự chi trả.
Tạo cùi răng và lắp mão răng
Sau khi trám bít ống tủy, chúng tôi dựng cùi răng bên trong răng, rồi lắp mão răng (crown) lên trên để phục hồi chức năng của răng. Trong điều trị tự chi trả, phòng khám chúng tôi sử dụng lõi sợi (fiber core), ít gây áp lực lên chân răng và không bị lộ màu qua răng, nên cũng có tính thẩm mỹ cao hơn.
Thời gian điều trị và số lần đến khám tham khảo
Thời gian điều trị tủy răng khác nhau rất nhiều tùy theo mức độ nhiễm trùng và hình dạng ống tủy.
| Tình trạng | Số lần đến khám tham khảo |
|---|---|
| Lấy tủy lần đầu (rút tủy) | 3–4 lần |
| Tái nhiễm trùng, điều trị lại tủy răng | Khoảng 3–5 lần |
| Khi có tổn thương quanh chóp răng | Có thể lên đến 4–6 lần trở lên |
Thời gian điều trị cho 1 lần khoảng 30–60 phút. Vì quá trình điều trị được tiến hành song song với việc xác nhận cải thiện triệu chứng, việc quý khách kiên nhẫn đến khám đầy đủ, không nóng vội, rất quan trọng để điều trị thành công. Nếu ngừng đến khám giữa chừng, bên trong ống tủy sẽ ở trạng thái chưa hoàn chỉnh, làm tăng nguy cơ tái nhiễm trùng.
Về phục hồi sau điều trị tủy răng
Răng đã hoàn tất điều trị tủy có phần bên trong bị rỗng, nên nếu để nguyên sẽ rất dễ bị vỡ. Sau điều trị, nhất thiết phải lắp cùi răng và mão răng.
Phòng khám chúng tôi cung cấp nhiều loại vật liệu mão răng, từ mão kim loại theo bảo hiểm đến e-max hoặc zirconia tự chi trả. Chúng tôi sẽ xem xét răng đó là răng cửa hay răng hàm, mong muốn về thẩm mỹ, tình trạng khớp cắn… để đề xuất vật liệu phù hợp với từng bệnh nhân.
Ngoài ra, nếu mão răng sau điều trị tủy không khít, hoặc cùi răng bị gãy, đây có thể trở thành nguyên nhân gây tái nhiễm trùng. Chúng tôi khuyến khích quý khách tiếp tục kiểm tra tình trạng định kỳ sau điều trị.
Về chi phí
Điều trị tủy răng được áp dụng bảo hiểm y tế. Chi phí thay đổi tùy theo vị trí và tình trạng răng, nhưng nhìn chung, răng hàm (có nhiều ống tủy hơn) thường có xu hướng cần nhiều lần xử trí và chi phí cao hơn so với răng cửa.
| Nội dung điều trị | Chi phí tham khảo |
|---|---|
| Điều trị tủy răng (lấy tủy, xử lý ống tủy nhiễm trùng) | Áp dụng bảo hiểm (bệnh nhân chi trả 30%) |
| Chất trám bít chân răng | ¥7,700 (đã bao gồm thuế) |
| Xi măng MTA (bảo vệ thần kinh răng) | ¥22,000 (đã bao gồm thuế) |
| CAVIOS (vật liệu bảo vệ thần kinh răng) | ¥3,300 (đã bao gồm thuế) |
| Lõi sợi (cùi răng) | ¥22,000 (đã bao gồm thuế) / 1 răng |
| Mão zirconia bond (mão răng) | ¥168,300 (đã bao gồm thuế) / 1 răng *Bảo hành 5 năm |
| Mão toàn sứ zirconia (mão răng) | ¥146,300 (đã bao gồm thuế) / 1 răng |
| Mão sứ e-max (mão răng) | ¥113,300 (đã bao gồm thuế) / 1 răng |
| Chụp CT | ¥3,960 (đã bao gồm thuế) (miễn phí khi khám lần đầu hoặc khi cấy ghép Implant) |
*Chi tiết về chi phí điều trị tủy răng, chúng tôi sẽ giải thích lại sau khi khám. Nếu có điểm chưa rõ, xin quý khách cứ thoải mái cho chúng tôi biết.
Câu hỏi thường gặp
Vì sao điều trị tủy răng lại mất nhiều thời gian (nhiều lần) như vậy?
Ống tủy có hình dạng rất nhỏ và phức tạp, nên rất khó loại bỏ hoàn toàn mô nhiễm trùng chỉ trong một lần. Vì vậy cần sử dụng thuốc và lặp lại việc khử trùng tỉ mỉ qua nhiều lần. Nếu vội vàng muốn kết thúc sớm, có thể còn sót lại mô nhiễm trùng và dẫn đến tái nhiễm.
Nhổ (lấy) dây thần kinh có khiến răng yếu đi không?
Vâng, răng đã lấy tủy sẽ bị cắt nguồn dinh dưỡng nên có xu hướng dễ giòn, yếu hơn. Vì vậy sau khi điều trị tủy, cần bọc toàn bộ răng bằng mão răng (crown) để giảm nguy cơ vỡ. Nếu quý khách duy trì chăm sóc hằng ngày và khám định kỳ, có thể sử dụng răng lâu dài.
Trong khi điều trị có bị đau không?
Nếu thuốc tê phù hợp phát huy tác dụng, về cơ bản quý khách sẽ không cảm thấy đau nhiều trong khi điều trị. Tuy nhiên, khi tình trạng viêm nặng, đôi khi tác dụng của thuốc tê không đủ. Trong trường hợp đó, chúng tôi sẽ ưu tiên xử trí giảm viêm trước, rồi mới tiến hành điều trị chính thức sau khi tình trạng ổn định. Sau điều trị, có thể xuất hiện cảm giác đau âm ỉ hoặc khó chịu trong vài ngày, đây là phản ứng tự nhiên đối với xử trí.
Răng từng được nói rằng “chỉ có thể nhổ bỏ” có được khám không?
Vâng, ngay cả khi phòng khám khác nói rằng “chỉ có thể nhổ răng”, tùy tình trạng vẫn có khả năng giữ lại răng bằng điều trị tủy. Phòng khám chúng tôi đã trang bị CT, có thể chẩn đoán chính xác hơn. Chúng tôi sẽ kiểm tra kỹ tình trạng khoang miệng của bệnh nhân, rồi đề xuất phương hướng điều trị tốt nhất.
